Dengue: refuerzan la vigilancia epidemiológica ante la circulación un serotipo viral

Desde el Ministerio de Salud de la Nación buscan que haya más diagnósticos de laboratorio.En el marco de la reciente alerta epidemiológica emitida por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) debido a la creciente circulación del serotipo DENV-3 en varios países de la región, el Ministerio de Salud de la Nación emitió un documento para reforzar la vigilancia epidemiológica y laboratorial a fin de fortalecer la capacidad de preparación y reducir la incidencia de la enfermedad.
El virus transmisor del dengue presenta cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Después de una ausencia prolongada, en 2024 se volvió a registrar circulación del serotipo DENV-3 en Brasil, Colombia, Costa Rica, Guatemala, México y Perú. La reintroducción de este serotipo en varios países de la región de las Américas, puede ocasionar un incremento de casos de dengue y de formas graves de esta enfermedad, debido a la mayor susceptibilidad de la población.
En Argentina, según el último Boletín Epidemiológico Nacional, se observa una prevalencia del DEN-1 y DEN-2, que acumulan más del 97% de los casos. Sin embargo, durante la semana epidemiológica cuatro (SE4) se notificó en Rosario, provincia de Santa Fe, el primer caso de dengue con serotipo DEN-3, sin antecedente de viaje.
Durante 2023 y 2024, Argentina ya había notificado casos autóctonos aislados de DENV-3 en Tucumán y Entre Ríos respectivamente, marcando el reingreso del serotipo al país, dado que desde 2007 no se registraba circulación. Los casos de Entre Ríos cuentan con la particularidad que corresponden al genotipo que actualmente se asocia al incremento de casos en la región de las Américas.
Ante esta situación, tal como recomienda la OPS y también el Instituto Nacional de Enfermedades Virales (INEVH), es importante fortalecer las medidas de control vectorial para prevenir la proliferación del mosquito Aedes aegypti y robustecer la capacidad diagnóstica en laboratorios para identificar los serotipos que circulan en el país y asegurar la capacidad de preparación y respuesta del sistema de salud.
Acciones de prevención, detección de casos y controlEn el marco del Plan Estratégico de Prevención y Control del Dengue 2024-2025, el 100% de los casos sospechosos deben ser notificados a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud y estudiados realizando una completa investigación epidemiológica. La notificación debe incluir la fecha de inicio de síntomas, para una adecuada respuesta y seguimiento de los casos por parte de los equipos de acción de terreno y control vectorial.
Con respecto al uso de los métodos de laboratorio, se recomienda la aplicación de método directos y confirmatorios, como el ELISA NS1 y PCR, en aquellos casos con menos de siete días de evolución. Esto proveerá al sistema de vigilancia de información eficaz para identificar y caracterizar los arbovirus circulantes en una zona, generando así alertas tempranas que permitan la implementación de medidas de prevención y control.
La información notificada por las provincias es volcada al Tablero Nacional de Control de Dengue que constituye una herramienta clave para el análisis de datos de manera inteligente y la toma de decisiones estratégicas. A partir de la sistematización y la puesta en relación de los distintos datos, las jurisdicciones acceden a información actualizada y precisa para la toma de decisiones estratégicas.
A través de esta plataforma, las provincias también pueden acceder al seguimiento genotípico en tiempo real y al estado de situación de la vigilancia laboratorial a nivel nacional y por jurisdicción. Esto brinda una mayor comprensión de la dinámica de los brotes y mejora las decisiones de prevención y control otorgando incidencia directa a las jurisdicciones en la respuesta del sistema frente a brotes o epidemias.
El ministerio de Salud trabaja con las distintas provincias en el seguimiento del escenario epidemiológico actual y la complementación de las estrategias de la prevención y control de dengue. En este marco, la coordinación entre los laboratorios de los diferentes niveles es fundamental para una respuesta rápida, eficiente y necesaria para mejorar la vigilancia virológica, a fin de ajustar las estrategias de abordaje del dengue en cada jurisdicción.
Vale destacar que, en 2024, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó para su comercialización el Kit Detect-AR Dengue TEST de ELISA NS1, el primer test de antígeno nacional para el diagnóstico de la enfermedad que durante la temporada 2023/2024 causó en el país el mayor brote desde que se tiene registro, con 583.297 casos confirmados y 419 personas fallecidas.
Desarrollado en el Laboratorio de Virología Molecular que dirige la investigadora del CONICET Andrea Gamarnik en el Instituto Leloir, el nuevo test fue creado para proveer a laboratorios de análisis clínicos, para ser utilizado por personal capacitado.
Los investigadores de nuestro Instituto Andrea Gamarnik, Belén García Fabiani y Marcelo Yanovsky (con anteojos), que lideraron el desarrollo del kit, junto a Jorge Carradori, del Laboratorio Lemos. (Instituto Leloir)En principio, tras la aprobación de ANMAT, la producción y comercialización de este kit recayó en el Laboratorio Lemos, con intención de resolver la falta de insumos ante una posible nueva crisis sanitaria.